脂肪肝若不及時干預可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。脂肪肝的后果主要有肝功能異常、代謝綜合征加重、心血管疾病風險上升、肝癌概率增加、全身炎癥反應加劇。
1、肝功能異常
脂肪堆積會導致肝細胞損傷，血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高。長期肝功能異常可能影響凝血功能、蛋白質(zhì)合成及毒素代謝，表現(xiàn)為易出血、水腫、皮膚黃染等癥狀。需通過肝功能檢查評估，遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。
2、代謝綜合征加重
脂肪肝與胰島素抵抗互為因果，可能加重高血糖、高血壓、高尿酸等問題。患者可能出現(xiàn)多飲多尿、頭暈乏力、關節(jié)疼痛等癥狀。建議控制每日碳水化合物攝入量，定期監(jiān)測血糖血壓，必要時使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等代謝調(diào)節(jié)藥物。
3、心血管疾病風險
肝臟脂肪代謝紊亂會促進動脈粥樣硬化，增加心肌梗死、腦卒中風險。部分患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸、肢體麻木等先兆癥狀。需進行頸動脈超聲等檢查，嚴格限制飽和脂肪酸攝入，可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
4、肝癌概率增加
重度脂肪肝患者肝癌發(fā)生率較常人高，尤其合并乙肝病毒感染時風險顯著上升。早期可能無特異癥狀，隨病情進展可出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛、腹部包塊等表現(xiàn)。建議每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，高危人群需考慮抗病毒治療。
5、全身炎癥反應
脂肪組織分泌的炎癥因子可能誘發(fā)慢性低度炎癥，與關節(jié)炎、銀屑病等自身免疫性疾病相關。常見表現(xiàn)包括反復低熱、關節(jié)腫脹、皮膚紅斑等。需檢測超敏C反應蛋白等指標，避免高糖飲食，必要時使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
脂肪肝患者需長期保持每日30分鐘有氧運動，優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上采用地中海飲食模式，增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，嚴格控制酒精攝入。建議每3-6個月復查肝功能、肝臟彈性檢測，出現(xiàn)右上腹持續(xù)隱痛、皮膚瘀斑等異常癥狀時立即就醫(yī)。合并肥胖者應將體重控制在BMI24以下，通過營養(yǎng)科指導逐步減重。
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