乙型肝炎活動期主要表現為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區疼痛等癥狀。乙型肝炎活動期可能與病毒復制活躍、免疫系統攻擊肝細胞、肝臟炎癥反應等因素有關，通常伴隨肝功能異常、肝脾腫大等體征。
1、乏力
乏力是乙型肝炎活動期常見癥狀，患者常感到體力不支、精神萎靡，輕微活動即可引發疲勞感。這種乏力與病毒血癥、肝臟代謝功能下降有關。患者需保證充足休息，避免過度勞累，可適當補充維生素B族幫助改善能量代謝。若乏力持續加重或伴隨其他癥狀，應及時就醫評估肝功能。
2、食欲減退
乙型肝炎活動期患者多出現明顯的食欲下降，甚至對油膩食物產生厭惡感。這與膽汁分泌異常、胃腸道充血水腫相關。飲食上建議選擇清淡易消化的食物，如粥類、蒸煮蔬菜等，少量多餐。嚴重食欲減退導致營養不良時，可在醫生指導下使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
3、惡心嘔吐
肝臟炎癥反應可刺激胃腸神經反射，引發惡心嘔吐癥狀，尤其在進食后加重。患者應保持口腔清潔，嘔吐后及時漱口。可遵醫囑使用甲氧氯普胺片緩解癥狀，同時靜脈補充葡萄糖注射液維持水電解質平衡。若嘔吐物帶血或呈咖啡色，需警惕消化道出血可能。
4、黃疸
黃疸表現為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深，是膽紅素代謝障礙的典型表現。活動期肝炎患者因肝細胞壞死導致結合膽紅素反流入血，血清總膽紅素常超過正常值。需監測膽紅素水平變化，嚴重黃疸者可短期使用茵梔黃顆粒輔助退黃，必要時進行血漿置換治療。
5、肝區疼痛
肝區持續性隱痛或脹痛多因肝臟腫大牽拉肝包膜所致，按壓右側肋緣下有壓痛。疼痛劇烈時需排除膽囊炎、肝膿腫等并發癥。可局部熱敷緩解不適，避免服用對乙酰氨基酚等具有肝毒性的止痛藥。建議定期復查肝臟超聲觀察肝臟形態變化。
乙型肝炎活動期患者應嚴格禁酒，避免食用腌制、霉變食物，每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。適當進行散步等低強度運動，避免劇烈運動加重肝臟負擔。注意觀察尿液顏色、大便性狀變化，若出現嗜睡、行為異常等肝性腦病前兆，須立即就醫。抗病毒治療期間應按時復查HBV-DNA載量、肝功能等指標，不可自行停藥或調整劑量。
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