亞急性甲狀腺炎主要表現為甲狀腺區域疼痛、發熱、乏力等癥狀。亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起，可能伴隨甲狀腺功能異常，主要有甲狀腺腫大、頸部放射痛、吞咽不適、心悸、體重下降等表現。
1、甲狀腺腫大
甲狀腺腫大為亞急性甲狀腺炎的典型表現，患者可觸及甲狀腺彌漫性或結節性腫大，質地較硬且有明顯壓痛。腫大程度與炎癥活動相關，可能伴隨頸部皮膚發紅。病毒感染后免疫反應導致甲狀腺濾泡破壞，釋放甲狀腺激素引起局部炎癥。治療需遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，或糖皮質激素如潑尼松片控制炎癥。
2、頸部放射痛
頸部疼痛常從甲狀腺區放射至下頜、耳部或枕部，呈持續性鈍痛或跳痛，轉頭或吞咽時加重。疼痛由甲狀腺被膜牽張及周圍神經受壓導致，可能伴隨低熱。需通過超聲檢查排除細菌性甲狀腺炎。可遵醫囑使用塞來昔布膠囊鎮痛，配合局部冷敷緩解癥狀。
3、吞咽不適
炎癥導致甲狀腺體積增大壓迫食管，出現吞咽梗阻感或疼痛，尤其在進食固體食物時明顯。可能合并聲帶受壓致聲音嘶啞。需與咽喉炎鑒別，甲狀腺超聲可見腺體血流增多。治療期間建議進食流質食物，可短期使用醋酸潑尼松龍片減輕水腫。
4、心悸
甲狀腺濾泡破壞后大量甲狀腺激素釋放入血，引起暫時性甲亢癥狀如心悸、手抖、多汗等。血清T3、T4升高而TSH降低，但甲狀腺攝碘率下降是其特征。通常2-8周后自行緩解，嚴重者可遵醫囑服用普萘洛爾片控制心率。
5、體重下降
甲狀腺激素水平升高加速代謝，導致食欲亢進卻體重減輕，可能伴腹瀉或月經紊亂。隨著炎癥消退可出現短暫甲減期。需動態監測甲狀腺功能，甲減期可短期補充左甲狀腺素鈉片，多數患者3-6個月完全恢復。
亞急性甲狀腺炎患者需保證充足休息，避免頸部受壓或劇烈運動。急性期選擇高熱量、高維生素軟食，避免攝入海帶等富碘食物刺激甲狀腺。恢復期每月復查甲狀腺功能，觀察是否有永久性甲減。若發熱超過39℃或疼痛持續加重，應及時復診調整治療方案。
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