治療二型糖尿病有效的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達格列凈片等。二型糖尿病可能與胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退等因素有關,通常表現為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
1、二甲雙胍片
二甲雙胍片是二型糖尿病的一線治療藥物,通過抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。該藥適用于超重或肥胖的二型糖尿病患者,常見不良反應為胃腸不適。用藥期間需定期監測腎功能,嚴重腎功能不全者禁用。
2、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發揮降糖作用。適用于胰島功能尚存的二型糖尿病患者,可能出現低血糖、體重增加等不良反應。老年患者或肝腎功能不全者需調整劑量。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食且餐后血糖高的患者,常見腹脹、腹瀉等胃腸反應。需與第一口主食同時嚼服,慢性胃腸疾病患者慎用。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增加腸促胰素水平促進胰島素分泌。單用低血糖風險小,適合老年或合并心血管疾病的患者。可能出現頭痛、鼻咽炎等不良反應,急性胰腺炎病史者需謹慎使用。
5、達格列凈片
達格列凈片屬于SGLT-2抑制劑,通過促進尿糖排泄降低血糖。兼具減重、降壓作用,適合合并肥胖或高血壓的患者。可能增加泌尿生殖系統感染風險,用藥期間需注意個人衛生并多飲水。
二型糖尿病患者需遵醫囑規范用藥,不可自行調整劑量或更換藥物。日常應保持低糖低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度運動,定期監測血糖和糖化血紅蛋白。注意足部護理避免感染,戒煙限酒控制體重。若出現嚴重低血糖或持續高血糖,應立即就醫處理。
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