膽囊壁增厚是指膽囊壁厚度超過(guò)3毫米的異常狀態(tài)，可能由慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥、膽囊膽固醇沉積癥等原因引起。
1、慢性膽囊炎：
長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的膽囊炎癥會(huì)導(dǎo)致膽囊壁纖維組織增生，超聲檢查可見壁毛糙伴分層。患者常有右上腹隱痛、進(jìn)食油膩后加重等癥狀，治療需采用消炎利膽藥物如膽寧片、茴三硫等，合并結(jié)石時(shí)需考慮膽囊切除術(shù)。
2、膽囊腺肌癥：
屬于膽囊壁增生性疾病，病理特征為黏膜上皮向肌層凹陷形成羅-阿氏竇。超聲顯示膽囊壁呈節(jié)段性或彌漫性增厚，可達(dá)5-10毫米，常伴隨餐后腹脹癥狀。無(wú)癥狀者定期隨訪，癥狀明顯者需行膽囊切除術(shù)。
3、膽囊膽固醇沉積癥：
因膽固醇代謝異常導(dǎo)致脂質(zhì)沉積于膽囊壁，形成黃色條紋樣改變。超聲表現(xiàn)為膽囊壁均勻增厚但黏膜完整，多數(shù)患者無(wú)特異癥狀。建議低脂飲食配合熊去氧膽酸治療，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
日常需保持規(guī)律飲食避免過(guò)饑過(guò)飽，限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善脂代謝。每半年至一年復(fù)查腹部超聲，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。注意膽囊壁增厚可能合并膽囊息肉或結(jié)石，需通過(guò)增強(qiáng)CT或核磁共振進(jìn)一步鑒別診斷。
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