血清維生素B12是血液中維生素B12的濃度檢測指標，主要用于評估體內維生素B12的儲存與代謝狀況。維生素B12水平異常可能與營養不良、吸收障礙、自身免疫性疾病等因素相關。
1、檢測意義：
血清維生素B12檢測可反映機體維生素B12的儲備情況。維生素B12參與紅細胞生成、神經系統功能維持及DNA合成，其缺乏可能導致巨幼細胞性貧血、周圍神經病變等疾病。該檢測對診斷惡性貧血、胃腸手術后吸收不良等具有重要價值。
2、參考范圍：
成人血清維生素B12正常值通常在200-900皮克/毫升之間。不同實驗室可能因檢測方法差異存在輕微波動，需結合臨床表現綜合判斷。低于150皮克/毫升提示缺乏，高于參考上限可能與肝臟疾病或補充過量有關。
3、缺乏原因：
維生素B12缺乏常見于長期素食者、胃切除患者及老年人。胃壁細胞分泌的內因子不足、回腸吸收功能障礙、腸道菌群過度繁殖均可導致吸收減少。自身免疫性胃炎引發的惡性貧血是典型病理性缺乏病因。
4、相關癥狀：
維生素B12缺乏早期表現為疲勞、舌炎和手腳麻木，進展期可出現平衡障礙、認知功能下降。神經系統癥狀包括肢體遠端感覺異常、脊髓后索損害導致的深感覺障礙，嚴重者可出現精神行為異常。
5、干預措施：
確診缺乏后需根據病因選擇干預方式。營養性缺乏可通過增加動物肝臟、魚類等食物補充；吸收障礙者需肌肉注射維生素B12制劑；惡性貧血患者需終身維持治療。治療期間需定期監測血清水平和神經系統癥狀改善情況。
日常飲食中適量攝入牛肉、雞蛋、乳制品等富含維生素B12的食物有助于維持正常水平。中老年人群及胃腸功能異常者建議定期檢測，出現不明原因貧血或神經癥狀時應及時就醫。烹飪時避免過度加熱可減少維生素B12的流失，合并葉酸缺乏時需同步補充以防掩蓋維生素B12缺乏的血液學表現。
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