膽結(jié)石患者應就診于肝膽外科或消化內(nèi)科。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、肝膽外科
肝膽外科是處理膽結(jié)石手術(shù)治療的核心科室。當膽結(jié)石引發(fā)膽囊炎反復發(fā)作、膽總管梗阻或胰腺炎時，通常需要外科干預。常見術(shù)式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管探查取石術(shù)等。對于無癥狀但結(jié)石直徑超過3厘米或合并膽囊息肉的患者，肝膽外科醫(yī)生會評估手術(shù)必要性。該科室同時負責術(shù)后并發(fā)癥處理，如膽汁漏、腸粘連等。
2、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科主要承擔膽結(jié)石的保守治療與綜合管理。對于無明顯癥狀的小結(jié)石，醫(yī)生可能建議口服熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物，配合低脂飲食控制。該科室通過超聲內(nèi)鏡、MRCP等檢查評估結(jié)石位置，對合并膽源性胰腺炎的患者可實施ERCP取石。消化內(nèi)科還會篩查代謝綜合征、高脂血癥等誘發(fā)因素，制定長期預防方案。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等，每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋。急性發(fā)作期應禁食并立即就醫(yī)，運動建議選擇步行、游泳等低強度有氧活動。定期復查腹部超聲可監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需急診處理。
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