胰腺炎與胰腺癌可通過癥狀特點、檢查手段及疾病進程區分。胰腺炎多為急性發作的劇烈腹痛伴惡心嘔吐，胰腺癌則表現為隱匿性加重的腹痛、消瘦及黃疸。確診需結合血液檢查、影像學檢查及病理活檢。
1、癥狀差異
胰腺炎以突發上腹劇痛為主，疼痛向背部放射，常伴發熱、惡心嘔吐，血淀粉酶顯著升高。胰腺癌早期癥狀隱匿，逐漸出現持續性上腹隱痛、體重驟降、皮膚鞏膜黃染，部分患者伴隨脂肪瀉。胰腺炎癥狀多與飲食相關，胰腺癌癥狀呈進行性加重。
2、檢查方法
胰腺炎診斷依賴血尿淀粉酶檢測、腹部CT顯示胰腺水腫滲出。胰腺癌需通過腫瘤標志物CA19-9篩查，增強CT或MRI可見胰腺占位性病變，確診需超聲內鏡引導穿刺活檢獲取病理證據。PET-CT在鑒別轉移灶方面具有優勢。
3、疾病進程
急性胰腺炎經禁食、抑酶治療后多在1-2周緩解，慢性胰腺炎反復發作可致胰腺鈣化。胰腺癌呈不可逆進展，確診時多屬中晚期，生存期與腫瘤分期密切相關。胰腺炎病程中炎癥指標波動明顯，胰腺癌患者多伴隨進行性營養不良。
4、高危因素
胰腺炎常見誘因為膽石癥、酗酒、高脂飲食，部分與遺傳性胰腺炎相關。胰腺癌高危因素包括長期吸煙、慢性胰腺炎病史、糖尿病及家族遺傳史。兩者均可出現血糖異常，但胰腺癌更易突發難治性糖尿病。
5、治療方向
胰腺炎以禁食補液、使用注射用生長抑素等抑制胰液分泌為主，重癥需ICU監護。胰腺癌早期可手術切除，中晚期需吉西他濱注射液等化療聯合放療，靶向治療適用于特定基因突變患者。兩者均需嚴格戒酒并控制血脂。
出現持續上腹疼痛或消瘦黃疸時應盡早就醫，完善腫瘤標志物與影像學檢查。日常需避免暴飲暴食及酒精攝入，慢性胰腺炎患者應定期隨訪監測胰腺癌風險。建議高危人群每年進行腹部超聲篩查，確診后需由消化內科與腫瘤科聯合制定診療方案。
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