糜爛萎縮性胃炎是否嚴重需結合具體病情判斷，多數情況下通過規范治療可控制，但部分患者可能出現癌變風險。治療方式主要有調整飲食、藥物治療、內鏡下治療、中醫調理、定期隨訪等。該病通常與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、自身免疫等因素有關。
1、調整飲食
避免辛辣刺激食物，選擇易消化的流質或半流質飲食，如米粥、面條等，減少胃腸負擔。規律進食，少量多餐，戒煙戒酒。可適量補充富含維生素B12的食物如動物肝臟，改善胃黏膜營養狀態。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌需采用四聯療法，如阿莫西林膠囊聯合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊。保護胃黏膜可使用瑞巴派特片，抑制胃酸分泌常用雷貝拉唑鈉腸溶片。藥物需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整劑量。
3、內鏡下治療
對于伴有重度異型增生或早癌病變者，可采用內鏡下黏膜切除術或射頻消融術。內鏡治療創傷小、恢復快，能有效去除病灶。術后需配合病理檢查明確病變性質，指導后續治療方案。
4、中醫調理
中醫辨證多屬脾胃虛弱證，可用香砂六君丸健脾和胃，氣滯血瘀者適用胃復春片。針灸取穴以足三里、中脘為主，配合艾灸改善局部循環。中藥調理需持續較長時間，建議在專業中醫師指導下進行。
5、定期隨訪
每6-12個月復查胃鏡及病理，監測腸上皮化生或異型增生程度。隨訪期間出現消瘦、嘔血等報警癥狀需立即就診。長期隨訪有助于早期發現癌變傾向，及時干預可顯著改善預后。
患者應保持情緒穩定，避免焦慮緊張加重病情。注意飲食衛生，杜絕幽門螺桿菌再感染。適當進行太極拳、八段錦等舒緩運動，增強體質。嚴格遵醫囑用藥，不可擅自停用抑酸藥物。出現黑便、持續性上腹痛等癥狀時需及時就醫復查胃鏡。
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