脂肪肝是指肝臟內脂肪堆積超過正常范圍的一種病理狀態，可能由肥胖、酒精濫用、代謝異常等多種因素引起，長期未干預可導致肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。
1、代謝紊亂
脂肪肝患者常伴隨胰島素抵抗和糖代謝異常，肝臟對脂肪的分解能力下降，導致血液中游離脂肪酸水平升高。這種情況可能進一步誘發2型糖尿病，形成代謝綜合征的惡性循環。患者可能出現乏力、餐后嗜睡等癥狀，需通過低糖飲食和規律運動改善。
2、肝功能損傷
肝細胞內脂肪過度沉積會引發慢性炎癥反應，表現為血清轉氨酶輕度升高。隨著病程進展，肝細胞逐漸出現氣球樣變和點狀壞死，臨床可見右上腹隱痛、食欲減退。建議定期檢測肝功能指標，必要時使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。
3、心血管風險
脂肪肝患者發生動脈粥樣硬化的概率顯著增加，這與肝臟合成的致動脈粥樣硬化脂蛋白增多有關。這類人群更易出現血壓波動、頸動脈斑塊形成，建議每半年進行頸動脈超聲檢查，控制每日鈉鹽攝入低于5克。
4、消化系統影響
肝臟脂肪浸潤會影響膽汁分泌功能，導致脂肪消化吸收障礙，可能出現脂肪瀉、腹脹等癥狀。部分患者會合并膽囊膽固醇沉積癥，超聲檢查可見膽囊壁毛糙。日常需減少動物內臟、油炸食品攝入，必要時補充胰酶腸溶膠囊輔助消化。
5、全身炎癥反應
脂肪組織分泌的炎癥因子通過門靜脈進入肝臟，引發全身慢性低度炎癥狀態。這類患者C反應蛋白水平常輕度升高，表現為反復口腔潰瘍、皮膚痤瘡等。建議增加深海魚類、堅果等抗炎食物攝入，避免熬夜等加重炎癥的行為。
脂肪肝患者需建立長期健康管理計劃，每日保持30分鐘以上有氧運動如快走、游泳，飲食采用地中海模式，增加全谷物和蔬菜水果比例。每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能，合并代謝異常者需同步監測血糖、血脂。戒酒對酒精性脂肪肝尤為重要，非酒精性脂肪肝患者需控制體重下降幅度在每周0.5-1公斤。出現明顯乏力、黃疸或腹水時應立即就醫。
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